Российская Империя. Петроград, мастерская Дмитрия Осипова. 1917 г.
Размер: 50 х 44 мм.
Бронза, эмаль, позолота.
Лента. Ширина: 43 мм. Муар.
Клейма: на оборотной стороне на нижнем луче – буква «К» (знак выдачи ордена из Капитула Императорских и Царских орденов), именник «ДО».
Реставрация эмали на нижнем луче с оборотной стороны.